ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA: SÍNDROME DE OVÁRIO MICRO POLICÍSTICO, SÍNDROME DE OVÁRIO POLICÍSTICO (SOP), INDUTOR E ASSOCIADO À SÍNDROME DE RESISTÊNCIA À INSULINA,

AUMENTANDO O RISCO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2, PODENDO ACARRETAR TAMBÉM, SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE CENTRAL, INTRA-ABDOMINAL OU VISCERAL.

                                                                                                                          Síndrome dos ovários policísticos (SOP) é associada com resistência à insulina e um risco aumentado de desenvolver diabetes mellitus tipo 2. A hiperinsulinemia (aumento da quantidade de insulina) ocorrida, também é possível contribuir para o mecanismo de anovulação (sem ovulação) na síndrome de ovário micro policística bem como na síndrome policística( SOP). Ambos os distúrbios metabólicos e reprodutivos são amplificados no sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, visceral ou central e no tratamento de primeira escolha para mulheres com sobrepeso ou obesas com síndrome de ovário micro cístico ou policístico (SOP) é a modificação da dieta e do estilo de vida. Até poucos anos atrás, nos achávamos que apenas o fígado era o maior e único fabricante da substância IGF-1 principalmente, entretanto, hoje sabemos através de diversas pesquisas que apesar da importância do fígado na fabricação de IGF-1 (Fator de crescimento de insulina), praticamente, todos os setores importantes de nosso organismo produz sua reserva especial desta substância, que é de extrema importância na fabricação de energia e por conseguinte gordura, que pode explicar porque algumas áreas podem acumular em situações metabólicas diversas, maior quantidade de gordura, podendo no geral até desencadear a obesidade. No entanto, mudanças na dieta e exercício são, para muitas situações em que pacientes apresentem um aumento da obesidade, sobrepeso, obesidade abdominal, intra-abdominal, visceral, central, não é fácil sustentar que só o exercício, dietas de nutrição e estilo de vida e não parece óbvio que os agentes sensibilizadores de insulina na gestão de ambos os distúrbios reprodutivos e metabólicos, serão solucionados apenas com medidas simplistas. Dos agentes disponíveis que afetam a sensibilidade à insulina, a metformina, tem sido o mais amplamente utilizado, mas apesar de uma enorme literatura que relatam efeitos benéficos sobre as manifestações sobre a reprodução da utilização através da metformina, causando melhora nas afecções cutâneas e metabólicas da síndrome de ovário policístico (SOP) ou micro policístico (MSOP), sua eficácia não está provada para todos os indivíduos com intolerância à glicose ou diabetes franco, até porque o ovário é secretor de quantidades de muitos hormônios esteróides (testosterona, estrógeno, progesterona, etc.), que são comandados por retro-alimentação negativa (feedback negativo) no sistema neuroendócrino localizado no sistema nervoso central (SNC).

A metformina tem pelo menos um registro de segurança que garante, considerando-se que tanto a eficácia e a segurança são muito superiores a outros agentes que controlam em parte, a quantidade aumentada da insulina metabólica, e (hiperinsulinemia) de que outros agentes sensibilizadores de insulina em mulheres em idade reprodutiva, como as tdz [tiazolidinedionas - que são substâncias utilizadas como coadjuvantes em tratamentos da fabricação metabólica da quantidade de insulina (hiperinsulinemia)], bem como outras que têm função semelhantes, isto é, análogos de peptídeo glucagon-like( são outras substâncias com o mesmo fim ou seja controlar produção de insulina), e apesar de continuar a ser estabelecida, a utilização da metformina para outras doenças importantes onde está envolvida a insulina e seus análogos, na prática tem sido muito favorável sua aplicação terapêutica em doenças relacionadas.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologia

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologia – Medicina Interna 

CRM 28930

Como saber mais:

1.Obesidade pode ser comprometida por síndrome de ovário micro policístico?

http://obesidadecontrolada1.blogspot.com

2. Diabetes mellitus tipo 2 ocorre em 90 % de obesos, porque ?

http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

3.Obesidade e sobrepeso quais as consequências se não procurar ajuda profissional tratar?

http://metabolicasindrome.blogspot.com

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Referências bibliográficas:

Stephen Franks - Publicado em: 2011/02/13; Clin Endocrinol. 2011, 74 (2) :148-151. © Blackwell Publishing 2011

1.Short,R.V.,Ovarian steroid synthesis and secretion in vivo.

2.Edwards,R.G., Follicular fluid, J Reprod Fertil.

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